| 事 項 | 申 請 書 類 | 添 付 書 類 |
| 保険医を登録するとき | 保険医登録申請書 （ Word，PDF ） |
①戸籍抄本本紙 ②履歴書 （ Excel、PDF ） ③医師免許の写し又は医籍登録通知のハガキの写し |
| 保険医の氏名を変更したとき | 保険医氏名変更届 （ Word，PDF ） |
①戸籍抄本 ②保険医登録票本紙 ※登録票本紙がない場合は、未添付届を提出 |
| 保険医が他県（中四国地方外）へ転出したとき | 管轄地方厚生局長 変更届 （ Word，PDF ） |
①保険医登録票本紙 ※登録票本紙がない場合は、未添付届を提出 |
| 保険医が他県（中四国地方内）へ転出したとき | 管轄地方厚生局内の 管轄事務所等変更届 （ Word，PDF ） |
①保険医登録票本紙 ※登録票本紙がない場合は、未添付届を提出 |
| 保険医登録票を紛失したとき | 保険医登録票再交付 申請書 （ Word，PDF ） |
なし |
| 保険医が死亡・失踪したとき | 保険医死亡・失踪届 （ Word，PDF ） |
①保険医登録票本紙 ※登録票本紙がない場合は、未添付届を提出 |
| 関係法令等 | |
| 健康保険法 | |
| 第４３条の２ | 保険医又は保険薬剤師として都道府県知事の登録をすること |
| 第４３条の５ | 保険医又は保険薬剤師の登録は、当該医師又は薬剤師の申請に基づき、 都道府県知事が行う。 |
| 国民健康保険法 | |
| 第３９条 | 国民健康保険医又は国民健康保険薬剤師の登録は、医師又は薬剤師の申請に基づき、 都道府県知事が行う。 |
| 保険医療機関及び保険薬局の指定並びに特定承認保険医療機関の承認並びに 保険医及び保険薬剤師の登録に関する省令（厚生省令第１３号Ｓ３２．４．３０） | |
| 第３条 | 保険医又は保険薬剤師の異動届（様式については定めなし） |
| 第６条 | 登録の申請 |
| 第９条 | 氏名変更、死亡又は失そう |
| 第１１条 | 再交付の申請 |
| 第１２条 | 登録の抹消 |
| 様式第２号 | 保険医・保険薬剤師登録申請書 |
| 様式第３号 | 保険医登録票 |
| 保険医療機関及び保険薬局の指定並びに特定承認保険医療機関の承認並びに保険医 及び保険薬剤師の登録に関する政令（政令第８７号Ｓ３２．４．３０） | |
| 第７条 | 所轄都道府県知事の変更 |