口腔腫瘍外来について

口腔腫瘍の患者様は、再発や転移を早期発見するために定期的な診察や検査が治療後に必要です。口腔腫瘍外来では、口腔腫瘍治療後の患者様の経過観察を行っております。診察時間は、月曜日13:00～16:00、火曜日13:30～16:00です。予約制ですが、当日検査を予定している患者様はお待たせすることがあります。遠方より当科にお越しになられている患者様におかれましては、近在の病院歯科と連携して経過観察を行っておりますので遠慮なくご相談ください。口腔腫瘍の患者様で当科を始めて受診される患者様におかれましては、初診手続き（予約制）をお願いします。

口腔がんについて

口腔がんは全がんのうち約1-2％を占めます．その発生率は，10万人に対して6人程度です．いわゆるがん年齢と言われる40歳以降に多くの口腔がんが発生します．しかしながら，若年者と女性の口腔がんが増える傾向にあるため，口腔がん全体の発生も増える傾向にあります．2015年には，約7800人の日本人に口腔がんが発生したと推定されています．

口腔がんの原因と発生

口腔がんの発生原因は，たばこやアルコールの過剰な摂取，むし歯や不適切な入れ歯による刺激，お口のなかの衛生不良などが原因として考えられています．多くの口腔がんは，白板症や紅板症と呼ばれる前癌病変より発生します．したがい，前癌病変を発見し治療や経過観察を行うことは，口腔がんの予防や早期発見を行うために非常に重要です．　口腔がんは口腔の臓器の中で，舌や歯肉に発生することが多く，次いで，口底や頬の粘膜に多くが発生します．

 

口腔がんの症状

口腔がんの初期は自覚症状に乏しく，刺激物がしみる程度です．見た目には，治らないただれやしこりができます．口腔がんが大きくなるとともに，痛みやしびれ，出血，歯のぐらつき，入れ歯の不適合などが起きます．さらに，口腔がんが進行すると，口が開けにくい，飲み込みが困難，発音が不明瞭などの症状が生じます．

 

口腔がんの診断

口腔がんの診断は，病変部を一部採取して標本を作製し顕微鏡下で観察する組織検査と，CT，MRI，FDG-PET，超音波検査などの画像検査を組み合わせて行います．腫瘍の大きさ，頚部リンパ節転移，肺や肝臓などの他の臓器への転移を検査し，臨床病期を決定します．臨床病期は治療方針を決定するうえで非常に重要な指標になります．

口腔がんの治療

口腔がんの治療は手術が主体となります．病気の進展度合に応じて，放射線治療や抗がん剤治療が併用されます．早期癌では手術に伴う合併症は限られており，日常生活に大きな支障が生じることは稀です．進行癌の場合は，手術後に，食べ物を咬むことや飲み込むことに困難が生じる可能性があります．また，発音が不明瞭になることもあります．手術が困難な患者さんには，放射線治療と抗がん剤治療を併用した治療が行われます．手術に比べて合併症は少ないですが，治療効果は病気の感受性（効きやすさ）に依存するところが大きいです．

当科の診療実績

2020年から2024年の間の当科の診療実績を示します。1年に平均59.4例の口腔悪性腫瘍の患者様が当科を受診されました。以前は男性の罹患率が高い疾患でしたが、近年は男性と女性の比率は約１:1であり、年々高齢化傾向にあります。口腔癌の治療は手術が主体であり、進行がんの患者様では再建を伴う大きな手術や放射線治療を主体とした術後補助療法が必要になることが多いです。早期がんの患者様は比較的早期に社会復帰可能であり治療成績も5年生存率80%以上と良好であるため、早期発見することが口腔がんの患者さんの予後を改善するうえで最も重要です。