研究案内

医師：田中伸明
小室あゆみ
中嶋佑輔
藤田美穂
村川香里
井山千尋
宇野萌

技師：有吉亨（超音波センター）
田中智子（検査部）
國光健太（検査部）
中元麻友（検査部）
高木立哉（検査部）
鉄田有希乃（検査部）

＜連絡先＞
山口大学大学院医学系研究科　器官病態内科学講座
〒755-8505 山口県宇部市南小串1-1-1
電話　0836-22-2611 FAX　0836-22-2246
電子メール omuro@yamaguchi-u.ac.jp （小室あゆみ 宛）

心エコー図法は1953年にEdlerとHertzにより開発されました。1970年代に一般病院でも購入可能な心エコー図装置が普及しはじめ、1975年に先々代教授の松﨑益德先生を含む3人での山口大学第二内科心エコー班が誕生しました。発足当時は単一ビームのMモード法を用いて、動きのパターンから心臓の形態と病態を解析するという困難さを伴う研究でした。1976年にFrazinらにより経食道心エコー図が世界で初めて報告され、時を同じくして当大学の松﨑先生も先端部の角度変化をつけることができる世界初の経食道心エコー図（下図）を開発しました。断層心エコー図やドプラ法、3D心エコー法、スペックルトラッキング法といった技術が相次いで開発され、現在に至るまで心機能や弁膜症など心エコーに関する研究を続けています。

心血管エコー検査は、超音波（人間の耳には聞こえない周波数の高い音）を用いて、心臓や血管の形態や機能を評価する検査です。非侵襲的かつリアルタイムに多くの情報を得られる検査であることから、循環器診療の基本となる重要な検査です。

心血管エコー検査室では、医師や臨床検査技師が、超音波診断装置 （リアルタイム3次元心エコー対応機種3台をはじめとする国内外の超音波診断装置：計6台、往診やベッドサイド検査に用いるためのポータブル超音波診断装置：計2台）を用いて、検査を実施しています。下記のような目的で依頼される年間7,500件超の心血管エコー検査（経胸壁心エコー、経食道心エコー、頸動脈エコー、末梢血管エコーなど）を実施しています。

1. 心臓・血管の異常をいち早くとらえるためのスクリーニング検査
2. 心血管疾患の治療方針の決定や治療経過の把握を行うための精密検査
3. 心臓・血管に対する経皮的インターベンションや外科手術における治療ナビゲーター

絶え間なく働き続ける心臓や血管が発する声を迅速かつ正確に聞き取るために、‘先人たちが築き上げてこられた知識’と‘日進月歩で進化を続ける最新の装置と技術’をすべての患者さんに提供できるように、スタッフ全員が心血管エコー検査に真摯に取り組んでいます。

ドプラ法やスペックルトラッキング法、3D心エコー法、VFM（Vector Flow Mapping）を用いた心機能評価や弁膜症評価に関する臨床研究を行っています。

医学科4年生
心エコー図検査の講義を行っています。

医学科5,6年生
臨床実習において心エコー図検査の講義、実習を担当しています。
心血管エコー検査に興味がある学生さんには検査室でハンズオンを行っています。

保健学科
心血管エコー検査の講義、実習を担当しています。

医師
心血管エコー検査を施行し、結果を解釈し、検査報告書を作成するところまで習得可能です。

臨床検査技師、放射線技師、看護師
受託実習生の受け入れを行っています。各人の希望に合わせた研修が可能です。

 論文
 【2023年】

• Nakamoto M, Omuro A, Uchinoumi H, Wada Y, Tanaka N, Yano M. Diagnosis of a coronary artery fistula connected to the coronary sinus with transthoracic echocardiography: a case report. J Echocardiogr. 2023 Jul 24.

 【2022年】

• Omuro A, Wada Y, Yoshiga Y, Okuda S, Okamoto T, Fukuda M, Omuro T, Maeda T, Kinoshita N, Okamura T, Nishikawa J, Takami T, Tanaka N, Yano M. Prevalence and characteristics of transesophageal echocardiography-related esophageal mucosal injury in patients with atrial fibrillation who underwent pulmonary vein isolation. Int J Cardiol. 2022 Mar 1;350:118-124.
• Nawata T, Kinoshita N, Okuda S, Kubo M, Wada Y, Kobayashi S, Tanaka N, Yano
  M. Echocardiographic features of acute-phase microscopic polyangiitis in Japanese patients: A single-centre retrospective study. Mod Rheumatol. 2022 Apr18;32(3):606-612.
• Nawata J, Ishiguchi H, Yoshiga Y, Wada Y, Yano M. Iatrogenic tricuspid regurgitation after ablation for premature ventricular contraction originating near the right bundle branch. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022 Oct 20;23(11):e494.

 【2021年】

• Nawata T, Ariyoshi T, Okuda S, Wada Y, Kubo M, Yano M. Images in Vascular Medicine: Usefulness of carotid ultrasonography for diagnosis and management of polymyalgia rheumatica-associated large-vessel vasculitis. Vasc Med. 2021 Aug;26(4):459-461.

 学会報告
 【2023年】

「巨大両心房に伴う心房性機能性 TR/MR・収縮性心膜炎様血行動態に外科手術が著効した」
縄田純也、小室あゆみ、和田靖明、中嶋佑輔、藤田美穂、岡村誉之、美甘章仁、濱野公一、田中伸明、矢野雅文
第96回日本超音波医学会学術集会

「ストレインレートを用いた大動脈弁逆流の新たな重症度評価法の試み」
中元麻友、小室あゆみ、有吉亨、西川寛子、田中智子、豊田紋子、國光健太、和田靖明、田中伸明、矢野雅文
第96回日本超音波医学会学術集会

「発作性心房細動における VFM を用いた左房内血流解析および壁ずり応力の計測」
廣中泰貴、小室拓也、中元麻友、國光健太、豊田紋子、田中智子、有吉亨、小室あゆみ、和田靖明、田中伸明
第96回日本超音波医学会学術集会

「大きな左室を見たら、何を考えますか？」
有吉亨、和田靖明
第34日本心エコー図学会学術集会

「心腔内の血栓症」
有吉亨、和田靖明
第34日本心エコー図学会学術集会

 【2022年】

「医原性三尖弁閉鎖不全症の治療方針決定に心エコー図検査が有用であった一例」
縄田純也、和田靖明、小室あゆみ、中嶋佑輔、吉冨亮介、木下奈津、前田貴子、有吉亨、田中伸明、矢野雅文
第95回日本超音波医学会学術集会

「合併した Small VSDの検出が心エコーでは困難であった右バルサルバ洞-右室瘻の一例」
吉冨亮介、縄田純也、木下奈津、小室あゆみ、有吉亨、和田靖明、田中伸明
第95回日本超音波医学会学術集会

「新型コロナワクチン接種により発症したと考えられる急性心筋炎の一例」
藤田美穂、和田靖明、岡本嵩史、木下奈津、小室あゆみ、吉冨亮介、縄田純也、岡村誉之、田中伸明、矢野雅文
第95回日本超音波医学会学術集会

「多発性嚢胞腎症例に施行した心エコー図検査で偶発的に 検出された心臓血管腫の一例」
國光健太、和田靖明、小室あゆみ、有吉亨、西川寛子、田中智子、豊田紋子、中元麻友、内海仁志、田中伸明、矢野雅文
第95回日本超音波医学会学術集会

「術前経胸壁心エコー図検査を契機に診断された左右冠動脈から冠静脈洞に開口する冠動静脈瘻の一例」
中元麻友、和田靖明、小室あゆみ、有吉亨、西川寛子、田中智子、豊田紋子、國光健太、内海仁志、田中伸明、矢野雅文
第33回日本心エコー図学会学術集会

「動脈硬化の進行に伴う胸部大動脈伸長により生じるS字中隔」
和田靖明
第33回日本心エコー図学会学術集会

 【2021年】

「急性期顕微鏡的多発血管炎患者における心臓超音波検査指標の後ろ向き解析」
木下奈津、名和田隆司、奥田真一、藤中理史、久保誠、和田靖明、渋谷正樹、小林茂樹、田中伸明、矢野雅文
第94回日本超音波医学会学術集会

「左室駆出時間の延長を用いた大動脈弁狭窄症の重症度評価についての検討」
上地健斗、田中伸明矢野雅文、奥田真一、有吉亨、和田靖明、田中智子、豊田紋子、國光健太
第94回日本超音波医学会学術集会

「経食道心エコー図による食道粘膜障害の発生に関与する危険因子の検討」
小室あゆみ、和田靖明、前田貴子、木下奈津、吉冨亮介、縄田純也、村川香里、有吉亨、田中伸明、矢野雅文
第32回日本心エコー図学会学術集会

「専門技師から学ぶ、依頼医の心に響く心エコー検査レポートの書き方「不整脈編」」
有吉亨、和田靖明
第32回日本心エコー図学会学術集会

「Incidence of Transesophageal Echocardiography-Related Esophageal Mucosal Injury in Patients with Pulmonary Vein Isolation as a Treatment for Atrial Fibrillation」
Ayumi Omuro, Yasuaki Wada, Yasuhiro Yoshiga, Shinichi Okuda, Nobuaki Tanaka, Masafumi Yano
AHA Scientific Sessions 2021

「Cardiac phenotypes in the acute-phase of microscopic polyangitis involves dilatation of the left atrium caused by LV diastolic dysfunction」
N Kinoshita, T Nawata, S Okuda, M Kubo, Y Wada, S Kobayashi, N Tanaka, M Yano
ESC Congress 2021